Форма №1-ОА

ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом Міністерства фінансів України

від 11 лютого 2016 року № 49

ЗВІТ ПРО ОБСЯГИ ПРИДБАННЯ ТА РЕАЛІЗАЦІЇ АЛКОГОЛЬНИХ НАПОЇВ У ОПТОВІЙ МЕРЕЖІ

за ________________ ____ року

(місяць)

Умови подання: Терміни подання: Суб'єкти господарювання усіх форм власності, які одержали ліцензії на право оптової торгівлі алкогольними напоями, подають звіт до органів ДФС за основним місцем обліку суб'єкта господарювання ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (найменування контролюючого органу, до якого подається звітність) до 10 числа місяця, що настає за звітним Органи ДФС за основним місцем обліку суб'єкта господарювання подають зведений звіт у розрізі підприємств до ДФС до 13 числа місяця, що настає за звітним

Форма № 1-ОА (місячна) ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства фінансів України 11 лютого 2016 року № 49 за погодженням з Держстатом

Респондент: Код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта 1 Найменування / прізвище, ім'я, по батькові ______________________________________________________________________________________ Місцезнаходження / місце проживання _________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ (поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця/провулок, ___________________________________________________________________________________________________________________________ площа тощо, № будинку/корпусу, № квартири/офіса) Реєстраційний номер ліцензії _______________

I. Обсяги придбання та реалізації алкогольних напоїв

 (тис. дал)

Продукція		Залишок продукції на початок звітного місяця	Обсяги придбання алкогольних напоїв у звітному місяці				Обсяги реалізації алкогольних напоїв у звітному місяці				Залишок продукції на кінець звітного місяця	Примітки
код	вид		усього	у тому числі			усього	у тому числі
				від виробника	від підприємств оптової торгівлі	за імпортом		у роздрібну торгівлю	підприємствам оптової торгівлі	на експорт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

II. Перелік контрагентів, у яких здійснювалося придбання алкогольних напоїв

Дата	Код адміністративно- територіальної одиниці	Найменування / прізвище, ім'я, по батькові	Місцезнаходження суб'єкта підприємницької діяльності - юридичної особи або місце проживання фізичної особи - суб'єкта господарювання, телефон	Код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта 1	Код продукції	Всього придбано алкогольних напоїв у звітному місяці (тис. дал)
1	2	3	4	5	6	7

III. Перелік контрагентів, яким здійснювалася реалізація алкогольних напоїв

Дата	Код адміністративно- територіальної одиниці	Найменування / прізвище, ім'я, по батькові	Місцезнаходження суб'єкта підприємницької діяльності - юридичної особи або місце проживання фізичної особи - суб'єкта господарювання, телефон	Код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта 1	Код продукції	Всього реалізовано алкогольних напоїв у звітному місяці (тис. дал)
1	2	3	4	5	6	7

Керівник (уповноважена особа)	_______________ (підпис)	____________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
Головний бухгалтер (особа, відповідальна за ведення бухгалтерського обліку)	_______________ (підпис)	_________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
	М. П. (за наявності)

____________

¹ Зазначається фізичними особами, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати будь-які платежі за серією та номером паспорта.